Em geral, não: colocar a prótese sobre o implante costuma ser tranquilo e dispensa anestesia. Quando chega essa etapa, o implante já está integrado ao osso e a gengiva em volta já cicatrizou. O mais comum é sentir apenas uma pressão na gengiva enquanto a coroa é encaixada.
A dúvida é compreensível, porque o tratamento com implante tem dois momentos bem diferentes, e é comum juntar os dois numa pergunta só. Explico cada um, o que é esperado e quando a dor deixa de ser normal.
A cirurgia e a prótese são momentos diferentes
Primeiro vem a cirurgia, em que instalo o implante, o pino de titânio que faz o papel da raiz, no osso. Depois vem um período de espera, a osseointegração, em que o osso se forma em volta do implante e o fixa. Só quando essa integração está completa e a gengiva cicatrizou eu instalo a prótese: a coroa, no caso de um dente, ou uma ponte ou prótese total quando são vários.
O tempo entre uma etapa e outra varia com a qualidade do osso e com a necessidade de enxerto. Detalho esse caminho no post sobre as fases do implante dentário.
Existe uma exceção: a carga imediata, em que uma prótese provisória é instalada logo depois da cirurgia. Nesse caso, as sensações são as da cirurgia, descritas mais abaixo. Explico quando ela é possível no post sobre carga imediata.
Colocar a coroa sobre o implante dói?
Em geral, não. O implante não tem nervo como um dente natural e, a essa altura, está firme no osso e rodeado de gengiva já cicatrizada. Por isso essa consulta costuma dispensar anestesia.
O que você pode sentir é uma pressão na gengiva enquanto a coroa assenta, e ela é passageira. Em seguida, confiro a mordida: se algum ponto tocar antes dos outros, ajusto ali mesmo, porque um contato alto é justamente uma das causas de incômodo nos dias seguintes.
E a cirurgia do implante, dói?
Faço a cirurgia com anestesia local, para que o procedimento seja confortável; o mais comum é perceber apenas movimentação e pressão. No pós-operatório, é comum um desconforto leve, que costuma diminuir ao longo de 2 a 5 dias com a medicação e os cuidados que oriento. Um pouco de inchaço nos primeiros dias também faz parte.
Quando a dor não é normal
O critério mais útil é a direção: o desconforto esperado melhora a cada dia. Procure o consultório se notar:
dor que não melhora após 3 a 5 dias da cirurgia, ou que piora;
inchaço que aumenta, febre ou mau cheiro;
dor ao morder que continua depois da prótese instalada;
sangramento na gengiva em volta do implante ao escovar, ou sensação de algo solto.
As causas mais comuns são contato alto na mordida, sobrecarga em quem range os dentes, encaixe que comprime a gengiva e inflamação em volta do implante. As três primeiras costumam se resolver com ajuste. A inflamação precisa ser tratada cedo para proteger o osso; explico os sinais no post sobre peri-implantite.
O procedimento é seguro?
É um tratamento consolidado, mas a segurança não vem do implante em si: vem do que é feito antes e depois dele. Antes de indicar, avalio seu histórico de saúde e peço tomografia para medir a quantidade e a qualidade do osso; a partir dela, faço o planejamento digital da posição do implante. Algumas condições pedem atenção especial ou controle prévio, como diabetes descompensado e tabagismo, porque interferem na cicatrização e na integração ao osso.
Depois da prótese instalada, o que sustenta o resultado é a manutenção: higiene em volta do implante e revisões periódicas. Detalho essa rotina no post sobre manutenção da prótese sobre implante.
Cuidados nos primeiros dias
Siga a medicação prescrita e faça compressas frias nas primeiras 24 a 48 horas depois da cirurgia.
Prefira alimentos macios e evite mastigar do lado operado.
Nas primeiras 24 horas, faça uma higiene suave na região; depois, use escova macia e escova interdental, do jeito que eu mostrar na consulta.
Não fume durante a cicatrização.
Compareça aos retornos: é neles que confiro a cicatrização e ajusto a mordida.
Em resumo
Colocar a prótese costuma ser tranquilo: o mais comum é sentir uma pressão na gengiva. O desconforto leve, quando existe, vem da cirurgia e melhora em poucos dias. Se você tem dúvidas sobre o seu caso, agende sua consulta pelo WhatsApp. É nela que examino, peço os exames e explico cada etapa antes de começar.